推进城乡医疗信息化建设 筑牢共同富裕卫生健康根基

——永仁县在全省卫生健康领域投资暨就医便利化推广工作调度会

典型经验发言

3月7日，全省卫生健康领域投资暨就医便利化推广工作调度电视电话会议在省卫健委召开，永仁县围绕运用信息技术手段提升群众就医便利化作 专题发言。

永仁县地处云南北部，毗邻攀枝花市，是出滇入川要塞。永仁既要考虑如何加快自身高质量发展，努力让辖区百姓享有公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务，又要想方设法将“医疗高地”带动偏远乡镇、村等地卫生健康事业发展。如何留住患者、留住人才是永仁必须面临的重大课题。近年来，永仁县深谋破解医改难点堵点之策、深耕卫生健康高质量发展之路，坚持把医共体建设作为全面深化改革的突破口和增进民生幸福的重要抓手，构建上下贯通的组织推进体系，推动优质医疗资源扩容下沉和特色专科错位发展，推进数字医疗和智慧卫生室建设，打造百姓“家门口就有三甲医疗服务”的就医永仁模式，为群众提供更加优质、更加便捷、更加满意的卫生健康服务。

一、提高政治站位，全县上下“一张网”。

县委、县政府把医改作为全面深化改革的突破口和增进民生幸福的重要抓手，构建上下贯通的组织推进体系，加强统筹协调，蹄疾步稳推进。一是敢闯敢试抢先机。为促进和保障卫生健康事业高质量发展，推动智慧城市和数字乡村建设，永仁县抢抓机遇，先行先试，为全州改革探路子、累经验。2018年建设医共体伊始，把标准化信息化建设当成推进医疗卫生改革现代化的重要抓手，投入资金1500万元升级改造医共体人民医院、医共体中医医院信息网络基础设施并建设了基础业务系统；二是解题破难创新绩。县委、县政府高度重视医共体建设先后投入资金2500万元，全面提升医共体信息化水平，建设完善紧密型医共体一体化信息平台及中心业务协同，全县一套数据库、一套业务系统，平台互联互通，业务连续协同，信息实时共享。2023年我县又争取到5000万元智慧医疗专项债资金，为后续的智慧医院建设提供了强有力的资金保障。

二、注重务实创新，构建融通共享平台。

针对辖区内地理位置差异大，健康保障相对落后的现状，永仁一方面在政府政策的支持下，探索出医共体党委领导下的唯一法定代表人制度，实现了人、财、物的统一管理；另一方面，招商银行连续24年坚持“脱贫不脱钩”的帮扶理念，自2019年起，先后投入医疗帮扶资金2300万余元，建立起县、乡、村三级以病人为中心的医共体协作信息化支撑平台，实现优质医疗资源在线延伸”。一是数据共享破壁垒。以医共体信息化建设为抓手，推进医共体内县级医疗机构与基层卫生院信息系统融合、县域内全民健康管理信息互联互通、患者检查检验结果互认，实现医疗服务、公共卫生服务、人、财、物的信息化技术支持，提升医疗卫生机构协同服务水平和政府监管能力；二是搭建百姓就医网。构建医共体综合管理平台。通过信息互联互通、完成医共体公共卫生信息及基层患者就诊信息的采集，形成县域内患者唯一ID号为索引的终身健康档案；构建医共体医疗协作平台，围绕医共体成员单位建设在服务患者的医疗环节中提供的信息化服务平台，即五大中心建设平台，形成医共体会诊中心信息化大数据共享；构建医共体多学科联合会诊平台。包括急诊患者救治服务、多学科会诊、心电网络的高效运行，实现了应用信息平台保障患者就医快捷、安全，降低患者就医费用；构建医共体智慧医疗平台。通过医共体总医院微信公众号服务平台，构建辐射医共体区域内患者诊疗智慧医疗服务平台，实现患者提前挂号预约、分时段预约检查、老年版就医板块、医保手机慢病报销；

三、全民健康“三化”建设，便民惠民出实招。

永仁县以管理为基础、医疗为核心、病人为中心的医疗卫生信息化建设思路，探索基层医疗卫生智慧化建设，构建全方位、全周期的大健康信息服务体系，实现全县公共卫生、医院管理、患者医疗服务信息、居民健康一卡通，县域内患者医疗及检查信息共享共用，逐步实现覆盖全生命周期的健康信息互联互通。一是就医便利化。永仁县以解决群众看病就医多头跑、流程多、耗时长专项整治工作作为出发点和落脚点，从提升群众看病就医便利方面入手，营造“来院有人迎、检查有人陪、困难有人帮”的浓厚氛围，主动对独自来院就诊的老年人、不熟悉就医流程的群众，加强引导和陪诊服务，改善就医环境，优化服务流程，完善便民措施等，进一步提升群众看病就医体验。二是服务个性化。为进一步加强老年人健康管理与慢性病防治，提升老年人的健康水平，落实国家基本公共卫生服务惠民利民政策，永仁县乡镇卫生院开展辖区内65岁以上老年人免费体检送上门。截至目前，全县4乡3镇，共有65岁及以上老年人14400名，2024年计划完成65.28%（9400人）的目标人群体检。通过开展老年人健康体检服务，掌握老年人健康状况及影响健康的主要危险因素，实施老年人健康指导，做到常见病和慢性病早预防、早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。三是管理全民化。随着人民生活水平的提高和健康意识增强，百姓的需求从看得上病、看得好病开始转变为希望不生病、少生病、看病更便捷，全民健康管理也迎来了不同层面的新需求。针对老年人慢病患者，立足基层，依托家庭、社区，打造共建共享的医养结合。针对不同人群“治未病”需求，县域医共体中医医院开设治未病管理中心。