永仁医改：以“永仁模式”答好卫生健康高质量发展“思考题”

三明作为医疗卫生改革先行省份，勇涉“深水区”，敢啃“硬骨头”，给全国提供了借鉴改革样本。2024年站在新起点上，永仁锚定打造卫生健康高质量发展建设目标，阔步向前，只争朝夕，借鉴三明经验因地制宜推行医改“永仁模式”。

坚持高位推动不动摇。永仁县委、县政府高度重视卫生健康工作，主要领导带队研究确定医改“12345”永仁路径，并要求坚定不移长抓下去，由一个中心管健康，统一两个目录促规范，实施三个共享提效益，四个着力强推进，五项举措抓发展。

坚持一盘棋不走样。一是强化调度压责任。按一月一清单、一周一调度、一天一督办的机制，制定《永仁县紧密型县域医共体工作推进任务清单》，明确牵头领导、压实责任人、倒逼工期，挂图作战、限时完成。二是统筹推进一本账。财务中心、人力资源中心实现实体化运营。坚持“一体化”药品耗材采购，开设医共体专用账户，各成员单位的财政补助资金、医保资金、业务收入全部转入医共体专用账户，实行“一本账”管理。

坚持一条心不偏移。一是完成人员编制总量核定。由县委编办印发了《永仁县医疗卫生机构编制总量管理办法（试行）的通知》，实行县域内医疗机构编制总量核准并动态调整，打破单位、科室之间限制，合理轮岗、柔性流动，建立可上可下的人员管理机制。二是启动医共体薪酬制度方案。按照“两个允许”要求，医共体内部积极探索建立符合卫生行业特点的薪酬制度。薪酬总量核定以医共体为单位，医共体内调剂总量。调整薪酬结构，完善医疗机构内部绩效考核机制，提高奖励性绩效工资分配比重，增加绩效工资考核比例，合理拉开薪酬差距。

坚持智慧建设不停步。聚焦“互联网诊疗”就医模式和建立“电子病历数据共享”加速推进永仁县医共体智慧医院5000万专债项目建设，依托大数据、云计算、人工智能等先进技术，通过整体信息化建设，打造开放式、自主可控的智慧医院云生态服务体系。通过以电子病历为核心的信息化建设，实现电子病历和影像、检验等与其他系统互联互通。通过建立居民健康档案、预约挂号、预约诊疗、一体机、自助机、手机结算、信息提醒等服务，让患者享受便捷优质的医疗服务。在楚雄州卫健委指导下，与楚雄州全民健康平台（二期）数据对接，实现州、县全民大健康数据共享。