倪小钧委员：
您在永仁县政协第十届委员会第三次会议上提出的《关于增加居家社区医养资源有效供给提升医养结合服务水平的提案》已交我局牵头负责办理，现答复如下：
按照国家、省“十四五”规划积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境工作部署，我县积极谋划
开展医养结合工作。截至目前，全县共建有各类养老服务机构设施27个，其中：乡镇敬老院设施8个、县级失能照护服务机构（社会福利中心）1个、公建民营养老机构1个、城乡居家养老服务中心12个、农村互助养老服务站3个、老年幸福食堂2个；共有养老床位620张，其中养老机构床位460张，养老机构护理型床位357张，护理型床位数占当地养老机构总床位数
比率达77.6%，平均每千名老人拥有床位数32.54张。在满足基本养老服务需求的前提下，逐步向医养或康养迈进的发展态势。
一、探索完善政策体系，建立高效的联动机制
一是永仁县委、县人民政府高度重视医养结合工作，多次组织到省内外开展实地调研学习，并将打造“阳光四季康养园”确定为“十四五”县委、县人民政府的工作目标，充分发挥永仁阳光城资源优势，奋力打造永仁阳光四季康养园建设。二是制定印发《永仁县养老服务联席会议制度》，定期召开联席会议，及时统筹协调解决医养融合发展重大问题。三是按照省、州《关于深入推进医养结合发展的实施方案》要求，卫健、民政等10部门联合制发了《永仁县关于深入推进医养结合发展的实施方案》，形成了高位推动、高效运转、协同配合的医养融合发展新格局，全县医养结合工作有序推进；四是加强部署抓落实，2023年县卫健局下发了《永仁县关于贯彻落实云南省深入推进医养结合发展的15条措施的任务分解清单》，推动各项政策措施落地、落实、落细。五是依据省、州政府文件及《关于深入推进医养结合发展的实施方案》要求。我县积极精简审批环节，缩短审批时限，健全完善医养结合机构规划和消防审验规定、加大财政金融政策扶持力度等措施，为符合规划条件和准入资质的医养结合机构提供便捷服务。
二、优化基础设施和管理，不断提升医养服务水平
一是健全完善“医养结合”机制体制，积极探索县中医医院在“医”的基础上拓展“养”的功能，积极争取县中彝医医养结合建设项目6000万元用于县中医医院住院楼改扩建建设，按照《永仁县安宁疗护试点工作方案》，推进县中医医院安宁疗护病区建设，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院，康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，目前正在办理养老机构备案。二是县人民医院康复科、县中医医院老年病科预留一定数额床位，及时为养老机构老年人提供有效治疗，大大缓解老年医疗护理供需矛盾，各乡镇卫生院定期向敬老院集中供养人员提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、急诊急救和中医养生保健等服务。三是开通预约就诊绿色通道，积极落实就医便利措施，对65岁以上老年人看病就医实行优先照顾，在各医疗机构挂号、就诊等窗口明显位置设置“老年人优先”标志，绿色通道开通率达100%；四是我县公共卫生服务中医药健康管理服务项目由县中医医院基层科负责，每季度对全县65岁及以上老年人进行中医药健康服务考核及指导。五是为推动医疗卫生机构和养老服务机构规范化合作，全县开展了医养签约服务，县乡5家医疗机构分别与3个乡镇养老机构签订医疗服务合作协议，全县养老机构实现全覆盖。六是积极为居家老人开展100%家庭医生签约服务，为其提供上门巡诊、健康教育等基本医疗卫生服务。每年定期为65岁以上老年人免费开展身体健康检查，建立电子健康档案，满足居家老年人健康需求。七是按照《云南省卫生健康委关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》要求，全县9家医疗机构（2家县级医院、7家乡镇卫生院）紧紧围绕“老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境”，全力开展老年友善医疗机构建设工作，目前已全部被云南省卫生健康委命名为“云南省老年友善医疗机构”。八是按照《云南省卫生健康委关于印发2024年度医养结合示范县（市、区）、示范机构和优质服务单位建设工作方案的通知》要求，永定镇卫生院正在开展医养结合示范机构创建工作，永仁县中医医院正在开展医养结合优质服务单位建设工作，目前已上报申报书，不断满足老年人健康养老服务需求。
三、积极协调财政加大投入，拓宽资金投入渠道
2023年，一是省级福彩公益金补助141.35万元，用于养老服务中心基础设施建设；省级民政事业专项资金120万元，省级福利彩票公益金45万元，结转2022年省级福利彩票公益金96.36万元，积极支持养老服务中心、社区日间照料中心、新时代“老年新福食堂”建设，为老年人提供日常生活照料、老年新福食堂、慢性病诊疗、康复、护理等服务；二是县财政下达2023年老龄卫生健康事务州级补助2.75万元，用于开展老龄宣传，老年人文体活动，为特殊老年人购买意外伤害保险，开展敬老月走访慰问；三是下达基本公共卫生服务项目资金852.43万元，用于免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为城乡居民建立健康档案，开展健康教育，预防接种仅为0-6岁儿童，孕产妇，严重精神障碍患者等重点人群提供针对性健康管理服务，截至2023年12月底，全县65岁及以上老年人14400人，接受中医药健康管理服务10420人，管理率为72.36%；0—36个月儿童2500人，接受中医药健康管理服务2178人，管理率达87.12%。四是2021年9月通过招商引资，引进四川寿乐康养老服务有限公司对永定镇敬老院闲置资产进行改造提升，建成永仁阳光四季康养公寓，于2022年3月1日正式营业，12月底在卫生健康行政部门办理了医疗机构执业许可证，实现了我县首家医养结合机构。实现了从传统粗放型养老服务到精细化智慧健康养老服务的转型升级。
四、加强人才培训培养，建设高素质养老服务人才队伍
一是支持开展医养结合服务从业人员职业技能培训，开展医疗护理员、养老护理员等医养结合服务职业技能等级认定，鼓励医养结合机构优先招聘培训合格的医疗护理员、养老护理员等技能人才，落实医师多执业机构备案制度，支持医务人员到医养结合机构执业，鼓励退休医务人员参与医养结合服务。截至2023年底，全县已开展技能培训65人次。其中：参加州级组织养老护理员培训3人次，老年人综合能力评估师5人次；县内养老护理员培训51人次，消防设施设备操作员培训6人次，养老从业人员综合素养和职业技能全面提升。二是支持扩大老年服务社工和志愿者队伍，加大对助老志愿服务项目和公益组织的支持力度。
再次感谢您对养老服务事业的关心，我们将认真研究您提出宝贵的意见和建议，不断提升养老服务能力和水平，努力完善社区“医养融合”养老服务体系，为创造老年人老有所依、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为的良好环境继续努力。
（联系人及电话：孟从平 0878—6726570）
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