永仁县医疗保障局2022年第一期曝光典型案例

一、永仁县妇幼保健院违规使用医保资金案

2022年2月，经楚雄州医疗保障局飞行检查组反馈问题线索调查，发现2020年1月至2021年10月，永仁县妇幼保健院通过超医保支付政策范围、不实收费等手段违规使用医保资金31180.45元。永仁县医疗保障部门依据《楚雄州医疗保险定点医疗机构服务协议》作出如下处理：1.追回永仁县妇幼保健院违规所得医保资金31180.45元；2.约谈医院负责人；3.责成医院限期整改。目前，该院违规所得医保资金31180.45元已全部追回。

二、永仁中西医结合医院有限公司违规使用医保资金案

2022年2月，经楚雄州医疗保障局飞行检查组反馈问题线索调查，发现2020年1月至2021年10月，永仁中西医结合医院有限公司通过超医保支付政策范围、重复收费、不实收费等手段违规使用医保资金138397.24元。永仁县医疗保障部门依据《楚雄州医疗保险定点医疗机构服务协议》作出如下处理：1.追回永仁中西医结合医院有限公司违规所得医保资金138397.24元；2.约谈医院负责人；3.责成医院限期整改。目前，该院违规所得医保资金138397.24元已全部追回。