春耕时节,赛装之源中和镇的乡民们“不甘落后”追着春光赶农时。正在地头忙碌的老罗,突然感觉眼前眩晕,心脏剧烈疼痛,在家人的搀扶下来到永仁县医共体中和分院就诊,做完心电图检查,医共体中和分院迅速向总院区卒中中心汇报病情,立即开启卒中救治绿色通道,胸痛平台医师第一时间网络会诊,进一步进行评估。县医共体总医院心内科主任周颖森、急诊科专家汪晓刚网络远程指导,同一时间安排救护车火速赶赴中和分院接诊。一场与时间的赛跑、与死神的博弈有序展开……
老罗第一时间成功救治,得益于2022年起永仁县深入推进县域紧密型医共体建设项目,以永仁县人民医院为牵头医院,联合县中医院、县妇幼保健院、7个乡镇卫生院及71个村卫生室而组建的紧密型县域医共体。
三年多的探索实践,永仁县深入学习三明医改“敢为人先”的理念和经验,从理论和实践中获得真知灼见,走出了永仁医共体党委领导下的唯一法定代表人制度的医改模式,切实增强县域医共体建设紧密程度,形成医疗卫生机构“一家人”、业务工作“一盘棋”、财务管理“一本账”的整合型医疗卫生服务体系。
打磨软件,百姓“家门口”安心就医
“小娃咳了好几天,要去看看医生,本想去攀枝花看病的,没想到刚好就在卫生院碰到永仁妇幼保健院的白新宏医生,当即就给我儿子进行检查”。这一幕,发生在永仁县中和镇直苴村。“每次去城里看病,来回都要一天的时间,现在有县上的医生来帮我们看病,减轻了不少负担”患儿家长难掩喜悦说道。
中和镇,位于永仁西部,是一个山区小镇,镇域范围内山高、坡陡、箐深。过去的中和,医疗卫生基础非常薄弱,镇上的卫生院破落老旧,硬件也差,居民感冒发烧大多找村医,稍微严重一点就要驱车到56公里外的县城,甚至楚雄、攀枝花等大城市。
2022年起,永仁县推行县域紧密型医共体,推动优质医疗资源下沉、促进基层医疗卫生健康发展。医共体内“组团式”医疗帮扶,根据医共体各基层分院服务人口数量、机构设置、服务能力和疾病谱等情况,将区医共体内10家基层分院划分为3个片区,由3家县级医院牵头为基层分院制定“一对一”的帮扶方案,有针对性地派出医疗技术团队下沉基层开展专家门诊、业务查房、手术治疗、临床教学、处方点评等医疗帮扶,深度参与基层分院管理与学科建设,有效提升基层医疗机构诊疗水平。
提升硬件,改善基层就医环境
“这里做手术不用我们来回跑,不仅方便照看(患者),还可以照顾到家里”患者家属欣慰地说。对于农村百姓来说,做手术是件大事,听说宜就卫生院有手术室,患者家属抱着试试看的心态,来到离家两公里的永仁县医共体宜就分院,经医师诊断后建议进一步手术治疗,在与患者及其家属沟通后, 决定请医共体总医院专家来院指导手术,乡镇卫生院沉寂了十五年的手术灯重新点亮,首例医共体乡镇卫生院“混合痔外剥内扎”术,在医共体总医院专家的帮扶下成功开展。
作为升级改造的7个乡镇卫生院之一,2022年6月宜就镇卫生院正式加入永仁县县域医共体建设,挂牌永仁县医共体宜就分院,也是宜就镇16000余名村民的就医新选择。“看病做检查在家门口就可以了,不仅方便,医保报销比例也更高,镇上居民非常高兴”卫生院医生祁凤美自信地说道。
2023年,医共体宜就分院为提升诊疗能力,打造满足常规手术需求的标准化手术室,经医共体财务统一审批,医共体总医院组织招标采购,新建的手术室,历时一个月正式投入使用,并成功开展第一台手术。
类似宜就卫生院这样的蝶变,在永仁彝乡大地并不是个例。永仁县卫生健康高质量发展三年行动计划——强基层行动中,永仁县委、县政府始终不遗余力推动基层医疗卫生提档升级。2022年,投入资金1000万元,实施县乡村信息一体化建设项目,实现县域内电子病历信息、检查检验结果共享互认。先后争取招商银行帮扶资金2321.59万元新建村卫生室29个、修缮加固村卫生室18个、建设智慧村卫生室19个,探索“互联网诊疗”就医新模式,全县7个乡镇卫生院“互联网诊疗”全覆盖,26家医疗机构实现远程诊疗。
综合改革,健康服务“送上门”
“家乡给我最好的礼物就是,刚毕业就能就业”永兴乡干树子村医母永秀信心满满。
一直以来,薪酬待遇、职业发展等问题,基层卫生院面临留人才难、招人才更难的尴尬处境,永仁县在硬件设施不断提升的同时,以人才引进和培养为抓手,实施大学生乡村医生专项计划,专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务,并加大激励和保障力度。大批年轻村医补充到基层医疗机构。母永秀就是一名定向培养村医,毕业后她回到了户籍所在地的村卫生室,边工作边准备执业助理医师资格证考试。
“村里的罗奶奶已经八十岁了,经常容易血压高,要定期吃降压药,坐车还会晕车,我趁着下乡的机会,帮她把药带回来,顺便把她血压量一量,做一些常规的体检”2022年初,母永秀到永仁县医共体永兴分院接受家庭医生培训,从只管看病到健康管理,她成功解锁了新的身份——家庭医生。
在基层农村,因病返贫的家庭十分常见,永仁县先后建立74个家庭医生团队324人,全面落实12项国家基本公共卫生服务,优先为贫困户签订服务协议,签约服务再扩大到所有农户。通过家庭医生团队的共同努力,永兴乡实现了家庭医生履约率达到100%。
时代赋予卫生健康工作新的光荣使命——全面推进“健康中国”建设,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持人民至上、生命至上的理念,继承和发扬伟大建党精神和崇高职业精神,积极投身健康中国建设。永仁县以医共体建设为抓手,矢志不渝维护人民健康,强化城乡基层医疗卫生服务网底,奋力谱写新时代卫生健康高质量发展永仁新篇章,为全面建设社会主义现代化国家奠定坚实健康根基。